Análise das reações cruzadas em testes rápidos e sorológicos para dengue de pacientes admitidos com infecção por SARS-CoV-2 em hospitais do Distrito Federal

Resumo

A coexistência de surtos de dengue e da pandemia de COVID-19 no Brasil trouxe desafios significativos à prática clínica e ao diagnóstico diferencial, sobretudo em áreas de coendemicidade como o Distrito Federal. Ambas as doenças compartilham manifestações clínicas iniciais semelhantes, como febre, cefaleia e mialgia, e, além disso, a presença de reatividade cruzada em testes sorológicos pode comprometer a precisão diagnóstica e conduzir a erros terapêuticos e epidemiológicos. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de reações cruzadas entre testes sorológicos para dengue e a infecção por SARS-CoV-2 em pacientes internados com sintomas compatíveis em um hospital da rede privada do Distrito Federal. A partir da análise de 650 prontuários, 109 foram selecionados para investigação mais detalhada, com base em critérios clínicos e laboratoriais. Dentre esses, 30,2% dos pacientes apresentaram positividade simultânea para dengue e COVID-19, com predomínio de sorologia IgM para dengue — marcador comumente associado à infecção recente, mas também reconhecido por sua suscetibilidade à reatividade cruzada. A análise clínica revelou que os sintomas predominantes nesses pacientes eram respiratórios, sugerindo, na maioria dos casos, quadros compatíveis com COVID-19. Não houve confirmação laboratorial para dengue por NS1 ou RT-PCR devido à baixa suspeita clínica e à alta circulação do SARS-Cov-2 no período. Esses achados corroboram estudos que descrevem falsos positivos de IgM para dengue em pacientes com COVID-19 e reforçam a necessidade de cautela na interpretação de testes rápidos em cenários de circulação viral múltipla, além da importância do uso de métodos confirmatórios.