Comparação entre as terapias utilizadas na síndrome da dor femoropatelar: uma revisão sistemática da literatura

Resumo

A síndrome da dor patelo femoral é uma síndrome caracterizada por dor na face anterior do
joelho. Ela é uma síndrome muito prevalente em praticantes de atividade física e acomete
25% da população. Sua causa é multifatorial, sendo pouco compreendido suas causas e, com
isso, existem diversas terapias presentes na literatura com focos diferentes. Esse trabalho teve
como objetivo realizar uma revisão de literatura de forma a reunir as principais terapias não
farmacológicas ou cirúrgicas que tenham o intuito de melhorar a sintomatologia dessa
síndrome. O objetivo específico deste estudo foi comparar os dados obtidos nos artigos
reunidos e tentar hierarquizar as terapias conforme sua efetividade e identificar possíveis
discordâncias presentes na literatura. Como metodologia, foi realizada uma revisão
integrativa nas bases de dados: SciELO, BVS Salud, PUBMED e google acadêmico. A seleção de
artigos foi feita por dois pesquisadores, individualmente, resultando em 49 artigos finais, dos
quais foram extraídos seus dados e realizada a discussão. Foi obtido como resultados que o
fortalecimento, terapia mais presente na literatura tem grande eficácia na melhora
sintomatológica sem diferença significativa independente dos agrupamentos musculares
abordados pelos artigos selecionados. Além disso, observou-se que ultrassom, compressão
isquêmica, campo eletromagnético, bandagem e terapia com laser em alta intensidade tem o
potencial de exacerbar as melhoras obtidas através do fortalecimento. A educação sobre
manejo de carga, movimento do exercício e controle do valgo do joelho apresentaram
benefícios tanto isoladas como quando associadas a outras terapias. Neurofeedback,
alongamento, terapia manual, retro caminhada, técnicas de modificação de marcha, uso de
joelheira e bandagens tiveram resultados positivos também em relação à condução da
sintomatologia da síndrome. As técnicas de agulhamento seco não demonstraram consenso,
mas nos artigos que tiveram insucesso da terapia, estipula-se que tenha sido por quantidade
insuficiente de sessões. A acupuntura não demonstrou diferença do grupo placebo. Observouse
também que a população acometida pela síndrome da dor patelo femoral não é
homogênea e que apesar de a terapia de fortalecimento multimodal ter efeito na redução,
uma parcela das pessoas pode não responder a ela e necessitar de uma intervenção mais
individualizada focada em problemas identificados. Com isso em mente é importante o
conhecimento das várias terapias disponíveis na literatura capazes de abordar essa síndrome.